近日，經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，貴陽市公共衛(wèi)生救治中心成功救治一名重癥肺結(jié)核、出現(xiàn)嚴(yán)重心肺功能損害的極高危孕婦。經(jīng)過系統(tǒng)、精準(zhǔn)地救治，目前患者已康復(fù)出院。此案例標(biāo)志著我院在妊娠合并重癥傳染病領(lǐng)域的綜合救治能力達(dá)到新高度。
1 病情危急：孕婦與感染的雙重挑戰(zhàn) 患者吳女士在孕22周時(shí)轉(zhuǎn)入我院，病情十分危重。入院時(shí)已出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，影像學(xué)檢查提示左肺下葉肺不張，左主支氣管及左肺下葉支氣管明顯狹窄、閉塞。外院氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左氣道堵塞高達(dá)90%。由于患者處于妊娠狀態(tài)，未能進(jìn)一步處理，遂緊急轉(zhuǎn)至我院。此時(shí)，結(jié)核感染與妊娠中晚期生理負(fù)擔(dān)疊加，已嚴(yán)重威脅母嬰安全。 2 多學(xué)科協(xié)作：精準(zhǔn)施策，力保母嬰平安 面對這一棘手的病例，醫(yī)院迅速開啟危重孕產(chǎn)婦救治綠色通道，組建多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)。婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在積極穩(wěn)定患者生命體征的同時(shí)，立即開展規(guī)范、足量的抗結(jié)核治療，力求迅速控制感染。醫(yī)務(wù)科組織包括外院專家在內(nèi)的多學(xué)科會(huì)診，全面評估母嬰風(fēng)險(xiǎn)。專家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為，繼續(xù)妊娠將極大增加母體風(fēng)險(xiǎn)，適時(shí)終止妊娠是挽救母親生命的關(guān)鍵決策。經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備，在多學(xué)科嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施終止妊娠引產(chǎn)術(shù)，有效緩解了妊娠對心肺功能的壓迫，為后續(xù)治療創(chuàng)造了有利條件。 3 轉(zhuǎn)危為安：綜合治療助力康復(fù) 引產(chǎn)后，患者轉(zhuǎn)入結(jié)核四科繼續(xù)接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，并先后接受兩次纖支鏡下氣管擴(kuò)張術(shù)，成功解除氣道狹窄，呼吸困難顯著緩解。治療期間，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全程跟進(jìn)，精準(zhǔn)施治，患者逐步克服了感染、呼吸衰竭等多重難關(guān)，心肺功能持續(xù)改善，最終病情穩(wěn)定，順利出院。 此次極高危孕產(chǎn)婦的成功救治，充分彰顯了我院在妊娠合并重癥傳染病領(lǐng)域的綜合救治能力，也是多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式優(yōu)越性的有力印證。我院將始終秉持“生命至上”的信念，以專業(yè)技術(shù)和人文關(guān)懷，持續(xù)為每一位患者和家庭守護(hù)健康、點(diǎn)燃希望。
