“?？?？”“HAIC!”——在肝癌治療領(lǐng)域，如果說(shuō)TACE（肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)）是對(duì)腫瘤實(shí)施“斷糧斷供”的圍剿策略，那么HAIC（肝動(dòng)脈灌注化療，Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy）則更像是一場(chǎng)“精準(zhǔn)持續(xù)”的強(qiáng)力打擊。它與傳統(tǒng)全身化療不同，通過(guò)肝動(dòng)脈這一“專屬通道”，將高濃度化療藥直接輸送到肝癌病灶內(nèi)部，實(shí)現(xiàn)“局部強(qiáng)效殺傷”，既延長(zhǎng)了藥物作用時(shí)間，又大幅減輕了對(duì)全身的影響。
那么，HAIC究竟效果如何？是否真的有效？
請(qǐng)看這樣一個(gè)真實(shí)病例：
患者黃某某，男性，58歲，有8年乙肝病史但未規(guī)范治療。1個(gè)月前因上腹隱痛就診，化驗(yàn)顯示轉(zhuǎn)氨酶及甲胎蛋白顯著升高，增強(qiáng)CT提示肝左葉膽管細(xì)胞癌并門(mén)靜脈癌栓?；颊哂?025-06-20先行TACE治療，術(shù)后聯(lián)合“信迪利單抗+侖伐替尼”靶向免疫治療。但復(fù)查時(shí)甲胎蛋白仍升至11985.05 ng/L，CT顯示病灶新增擴(kuò)大。
經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后，患者于2025-08-06接受HAIC治療，術(shù)中術(shù)后無(wú)特殊不適。復(fù)查結(jié)果令人振奮：影像顯示病灶明顯縮小（平均直徑減少約1cm），甲胎蛋白水平顯著下降（圖5）。
圖1：右側(cè)為第一次TACE術(shù)后病灶直徑約6cm，左側(cè)為此次HAIC術(shù)后病灶縮小約1cm。
圖2：患者病灶最大層面，右側(cè)為第一次TACE術(shù)后病灶直徑約9cm，左側(cè)為此次HAIC術(shù)后病灶縮小至8cm。
圖3：患者DSA造影，黃色箭頭處為新發(fā)病灶。
圖4：患者股動(dòng)脈予以血管鞘及導(dǎo)管外固定。
圖5：患者術(shù)前2025-07-19甲胎蛋白水平較術(shù)后2025-08-11明顯下降。
我們要強(qiáng)調(diào)的是：晚期肝癌并非終點(diǎn)！在過(guò)去，晚期肝癌患者生存期有限，生活質(zhì)量較差。如今，隨著HAIC、靶向及免疫治療等綜合策略的應(yīng)用，為患者帶來(lái)了新的希望和突破。
科室介紹
貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心肝病科是貴州省內(nèi)的重點(diǎn)和特色科室，尤其在伴有肝炎、肝硬化等感染性疾病背景的肝癌綜合診療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。肝癌介入治療作為現(xiàn)代肝癌治療的重要手段之一，尤其適合那些不適合立即手術(shù)切除的患者。依托多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大背景及在肝病管理方面的深厚積淀，該科室尤為適合患有乙肝、肝硬化等基礎(chǔ)肝病的肝癌患者，能夠提供從診斷、介入治療到術(shù)后康復(fù)和并發(fā)癥處理的全方位、高水平的醫(yī)療服務(wù)。
科室四大優(yōu)勢(shì)：
多學(xué)科協(xié)作（MDT）實(shí)力雄厚：整合肝病內(nèi)科、腫瘤科、外科、影像科、感染科等多領(lǐng)域?qū)＜?，為?fù)雜肝癌患者制定一站式、個(gè)體化治療方案。
肝硬化及并發(fā)癥處理能力突出：擅長(zhǎng)處理肝硬化腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，為肝癌介入治療保駕護(hù)航。
先進(jìn)硬件支持：配備DSA、多排螺旋CT、MRI及超聲引導(dǎo)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，確保介入操作精準(zhǔn)可靠。
特色人群診療經(jīng)驗(yàn)豐富：作為傳染病專科醫(yī)院，對(duì)病毒性肝炎、結(jié)核等傳染病合并肝癌的患者具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)和隔離防護(hù)能力。
1.介入治療是綜合治療的一部分：現(xiàn)代肝癌治療強(qiáng)調(diào)“綜合治療”，需與靶向、免疫等系統(tǒng)治療相結(jié)合，綜合治療才能達(dá)到最佳效果。
2.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑隨訪：介入治療通常不是一勞永逸的，需要根據(jù)腫瘤反應(yīng)進(jìn)行多次治療或補(bǔ)充治療，定期復(fù)查至關(guān)重要。
3.基礎(chǔ)肝病治療不能停：抗腫瘤治療同時(shí)不能忽略基礎(chǔ)肝病管理，應(yīng)持續(xù)抗病毒、保肝，控制肝硬化進(jìn)展。
