"自2023年1月起,尿頻、排尿不適開始嚴重干擾我的生活。" 眼前的患者,于今年6月來到貴陽市公共衛(wèi)生救治中心泌尿外科求診,經過中心泌尿外科主任皮生明及其科室團隊的專業(yè)治療幫助下,終于擺脫了長達兩年多疾病的困擾。
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患者告訴記者,自己是專程從山西趕過來的。之前因為尿頻在當?shù)蒯t(yī)院經抗生素治療無效后,進行了全面檢查,才確診為左腎結核。在抗結核治療過程中出現(xiàn)的腎絞痛讓她苦不堪言,所以又前往北京某三甲醫(yī)院尋求治療,緩解后返回家中。在治療的一年多時間里雖然尿頻癥狀已消失,卻發(fā)現(xiàn)左腎積水持續(xù)增多。到2024年11月,她再次赴京治療,進行了經尿道左側輸尿管軟鏡腎盞狹窄內切開術,術后復查,積水卻毫無改善。直到2025 年 5 月,患者左腎積水持續(xù)加重,如果得不到控制,就得腎切除。焦急無奈之時,她突然在網(wǎng)絡平臺上看到了貴陽市公共衛(wèi)生救治中心泌尿外科的信息,在與科室醫(yī)生們遠程溝通之后,被團隊醫(yī)生們細致的方案和認真的態(tài)度所打動,于是迅速訂票趕往貴陽,決定為自己的健康與公衛(wèi)中心的醫(yī)護們共同大膽一試。
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“打洞”清病灶,“雙鏡”精準解決技術困局
“她的腎盞因為結核的問題,幾乎完全‘封死’,藥進不去,積水排不出,就像氣球越吹越大!”泌尿外科皮主任指著CT片解釋,在謹慎討論過患者的具體情況后,皮生明主任帶領科室成員,為該患者量身定制了一個“三步走”方案:1、精準“打洞” ——在腰部建立微創(chuàng)通道,清除結核膿灶,局部灌注高濃度藥物,藥直接送到‘戰(zhàn)場’,濃度比口服高幾十倍,能有效清除結核病灶;2、雙鏡合璧—— 經皮腎鏡“自上而下” 輸尿管軟鏡“自下而上”,如同隧道施工雙向對接,光源交匯處,就是閉鎖腎盞的“命門”;3、重建“生命水路”——用支架撐開狹窄的腎盞頸,讓積水和尿液回歸正常通路,腎盞和腎盂終于“握手言和”!

貴陽市公共衛(wèi)生救治中心泌尿科主任皮生明在給患者講解術后恢復情況

貴陽市公共衛(wèi)生救治中心院長劉路來看望這位遠道而來的患者

患者術前術后影像對比圖
術后第三天,趙女士就能自主下床活動。最新復查顯示,左腎積水消失,形態(tài)恢復正常?!霸瓉碓诒本┦中g,積水問題一直沒有解決。這里雙鏡一照,每一步都看得清清楚楚!病人少受罪,治療也更精準!”她豎起大拇指。
據(jù)皮生明主任介紹,在經皮腎手術治療中雙鏡聯(lián)合技術的運用優(yōu)勢明顯,在他們團隊經手的千余例手術中發(fā)現(xiàn),精準置管是有效保障手術成功率的大前提,且創(chuàng)傷小、恢復快,患者術后通常第二,第三天即可下床活動。但要做好這種技術,既需要熟練高超的專業(yè)技術,也需要豐富的臨床經驗。

“我經常掛在嘴邊跟患者說的就是——腎臟修好了,得像汽車定期保養(yǎng)、按時復查,才能長治久安?!? 皮生明主任接著告訴記者,每次手術或者治療,其實都是醫(yī)生與患者共同朝著同個目標奔赴的結果,“患者的信任是無價的,只要他們愿意托付,我們就要大膽嘗試,敢于冒險。哪怕只有一絲治好的可能,都必須全力以赴?!?/p>
