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252024-02
春節(jié)前夕，楊女士來到貴陽市公共衛(wèi)生救治中心，想對困擾自己十多年的甲狀腺包塊（俗稱“粗脖子”、“大脖子”或“癭脖子”）進行治療處理。 患者入院后明確病情，右側(cè)甲狀腺巨大腫塊，大小約10cm×8cm，明顯壓迫氣管導(dǎo)致氣管左側(cè)移位。巨大的甲狀腺包塊易擠壓氣道出現(xiàn)變形甚至窒息風(fēng)險，給麻醉醫(yī)生氣管插管操作造成了一定的風(fēng)險與困難。外三科組織麻醉科、內(nèi)三科、耳鼻喉科、病理科、ICU等多學(xué)科進行會診，制定科學(xué)精準的麻醉術(shù)方案和手術(shù)方案。 術(shù)前一天與楊女士耐心溝通后，她非常配合麻醉醫(yī)生進行清醒氣管插管操作，插管前喉部完善的局部麻醉及鎮(zhèn)靜藥物緩解了她的不適感，氣管插管順利完成，手術(shù)也順利結(jié)束。楊女士的術(shù)前甲狀腺包塊氣管軟化試驗結(jié)果陽性，這就意味著如果術(shù)后冒然拔除氣道里的氣管導(dǎo)管，可能會出現(xiàn)窒息甚至生命危險，為保證楊女士的術(shù)后安全，我們將患者送入了重癥監(jiān)護病房觀察。
經(jīng)重癥監(jiān)護病房和外三科精心治療，術(shù)后第6天楊女士痊愈出院，我們再次來到病房訪視她的情況，楊女士表示非常感謝醫(yī)生和護士的悉心照料，并且露出了滿意的笑容。 這次困難麻醉手術(shù)的成功完成，是手術(shù)科室技術(shù)發(fā)展的縮影，麻醉科手術(shù)室成立了困難氣道管理團隊，掌握成熟的處理流程，同時，擁有可視化設(shè)備助力，為困難氣道患者手術(shù)保駕護航。
