近日，一位快遞員將一面錦旗送到貴陽市公共衛(wèi)生救治中心花果園院區(qū)（原肺科醫(yī)院）胸外科，錦旗上的“醫(yī)術(shù)精湛，服務(wù)周到”八個字，究竟藏著怎樣的故事呢？
術(shù)前患者手部情況 手術(shù)后雙手干燥、溫潤 手術(shù)切口僅1.5厘米 胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)示意圖 手汗癥科普知識 1.手汗多是病 手汗癥是原發(fā)性多汗癥的一種局部表現(xiàn)形式。臨床中，原發(fā)性多汗較常見，屬于體表外分泌腺過度分泌的功能性疾病。手汗癥患者，不管天氣是否炎熱，一年四季大部分時候手都會大量出汗，情緒激動、緊張或焦慮時都會加重。根據(jù)手汗嚴重程度可分為輕、中、重度，輕度只是手掌潮濕，中度則手掌出汗時可濕透一條手帕，像上述病例中周先生這樣出現(xiàn)滴水的則屬于重度。 2.怎么樣才能判斷自己得了手汗癥？ 臨床表現(xiàn)常見多個部位同時出現(xiàn)多汗，以手掌、足底，腋窩最為常見，面部多汗少見。除少數(shù)單純手掌多汗以外，更為常見的組合有：手掌+足底、手掌+腋窩、手掌+足底+腋窩等三種。手汗癥患者，不管天氣是否炎熱，一年四季大部分時候手都會大量出汗，情緒激動、緊張或焦慮時都會加重。手掌多汗的臨床表現(xiàn)又可非常奇特，手掌的多汗可以在毫無征兆的情況下突然發(fā)作，又突然消失，每次發(fā)作可持續(xù)5-10分鐘或更長，每日發(fā)作次數(shù)不等，但在睡眠狀態(tài)下幾乎不發(fā)作，發(fā)作時常伴掌溫過低。 手汗癥患者并不在少數(shù)，在我國的發(fā)病率約為3%，其中重度占一成左右。其實很多手汗癥患者從小就開始了，只不過到了青春期更明顯。特別是面臨考試的年輕人，一緊張導(dǎo)致手出汗，甚至連試卷都會全部打濕。然而很多手汗癥患者并不清楚應(yīng)該看哪個?？?，往往輾轉(zhuǎn)了多個醫(yī)院仍然沒有得到有效治療。 3.手汗“元兇”是神經(jīng)異常 出汗原本是人體調(diào)節(jié)體溫的手段，而支配汗腺的是人體交感神經(jīng)。如果人體交感神經(jīng)始終處于亢進狀態(tài)，例如緊張、不安、情緒波動大等，出汗就會超出調(diào)節(jié)體溫所需量。而造成“汗手”的元兇，正是支配手部汗腺分泌的胸交感神經(jīng)。手汗癥病人的交感神經(jīng)異常興奮，就如同電線中的電流過強，受其支配的汗腺如同燈泡，就會分泌過多汗液。 4.如何告別“水手”生活？ 如果輕度手汗癥對工作、生活影響不大，不需要治療。針對中、重度手汗癥患者，目前治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包含外用止汗劑、口服藥、局部注射肉毒堿和離子電滲透療法。 通過手術(shù)阻斷胸交感神經(jīng)這根“經(jīng)脈”，手出汗癥狀會明顯減少。最新發(fā)布的《中國手汗癥微創(chuàng)治療臨床指南（2021
年版）》中明確指出：“胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)（ETS）是當前治療手汗癥最有效且值得推廣的方法?！痹撌中g(shù)在患者身體兩側(cè)切開微小切口，胸腔鏡下用電勾切斷相關(guān)胸交感神經(jīng)鏈，阻斷交感神經(jīng)傳導(dǎo)，解決患者手部出汗的“元兇”，對患者來說造成的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效好。我院胸外科團隊在此類手術(shù)上具有豐富的臨床經(jīng)驗和先進技術(shù)，為諸多患者解決疑難困苦。
