2023年10月28日是第21個(gè) “世界男性健康日”。貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心（原市五醫(yī)，肺科醫(yī)院）外四科泌尿團(tuán)隊(duì)的皮生明主任及感染科（皮膚科門診）的符燕華主任，將為廣大男性同胞的健康問題答疑解惑。
據(jù)國(guó)內(nèi)外大量的社會(huì)調(diào)查與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，越來越多的疾病正快步向男性走來，并不斷地嚴(yán)重威脅到男性的身心健康。例如：前列腺炎(20-50歲的男性發(fā)病率高達(dá)20%-40%以上）、性功能障礙、前列腺增生、高血壓、糖尿病、 疲勞綜合癥、肥胖綜合癥、脫發(fā)、禿頂?shù)鹊?；這些引發(fā)男性健康的問題的病癥已引起國(guó)際衛(wèi)生組織的高度重視。因此隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，世界衛(wèi)生組織呼吁每個(gè)家庭乃至全社會(huì)都應(yīng)更多地關(guān)注當(dāng)今男性群體的身心健康問題。
生殖系統(tǒng)健康，要關(guān)愛，更要關(guān)注
據(jù)皮主任介紹，男性常見的疾?。喝缧怨δ苷系K（勃起功能障礙、早泄、不射精、逆向射精等）、性感染性疾病、前列腺疾病、男性不育、先天性畸形，腫瘤等。
其中性傳染類的疾病常見：尖銳濕疣，梅毒、生殖器皰疹、淋病、HIV感染等。“根據(jù)我們科室的診療特性而言，目前收治的男科病患多以男性生殖系統(tǒng)結(jié)核為主?！逼ぶ魅卫^續(xù)向記者說道，根據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，約有50%—70%腎結(jié)核可繼發(fā)生殖系統(tǒng)結(jié)核，也就是在腎臟結(jié)核未得到有效治療的情況下，可繼發(fā)生殖系統(tǒng)結(jié)核。由于該類疾病的隱匿性較強(qiáng)，不易發(fā)現(xiàn)，患者通常是到了中晚期才會(huì)來醫(yī)院診治。
因此，皮主任提示廣大男性群體，如發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激癥狀，經(jīng)過常規(guī)抗感染治療無效或者效果不明顯，要高度重視，警惕結(jié)核的感染，或者陰囊部發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、流膿等情況，一定要盡快前往?？漆t(yī)院進(jìn)行篩查。此外，皮主任還強(qiáng)調(diào)，如果自身有結(jié)核病史，或者長(zhǎng)期與結(jié)核病人有密切接觸者，也有必要進(jìn)行專業(yè)篩查，排除男性生殖系統(tǒng)結(jié)核可能，萬不可心存僥幸。
市公衛(wèi)中心外四科泌尿團(tuán)隊(duì)（第一排左起第三為皮生明主任）
防治結(jié)合，才是治療感染疾病的王道之選
“作為貴州省規(guī)范化診療管理的性病門診，我們科室主要針對(duì)的是性傳播疾病等感染性疾病的治療及干預(yù)，尤其是梅毒及艾滋病的診療?！狈魅谓又f道，“首先我們來說一下梅毒，該病毒在前期隱匿性極強(qiáng)，無特異性癥狀，很多患者都是通過體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)?！?/p>
符主任介紹，梅毒在一期時(shí)，常出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為外生殖器出現(xiàn)無痛性潰瘍，3-6周后即使不經(jīng)過治療，硬下疳也會(huì)自然消失；到了二期，有部分人會(huì)出現(xiàn)全身性的皮疹、低熱、淺表淋巴結(jié)腫大等癥狀，上述癥狀若不經(jīng)過治療，在3-12周后會(huì)自然消失；因此往往難以引起患者足夠的重視。而艾滋病感染的急性期，會(huì)有類似上呼吸道感染的癥狀，發(fā)熱最為常見，可伴有咽痛，頭痛、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀，大多數(shù)臨床癥狀很輕微，持續(xù)1-3周后自行緩解，無特異性，很難甄別。
以上兩種疾病的傳播方式為性傳播、血液傳播及母嬰傳播。從貴州本土數(shù)據(jù)來看，性傳播為當(dāng)前主要感染途徑，其中異性占比90%以上，同性占比5%左右；其次貴州省男性的HIV感染高發(fā)人群則為中老年群體（尤其是50歲—65歲區(qū)間），且發(fā)現(xiàn)晚，據(jù)調(diào)查此類人群大多曾有不潔性行為史。其原因一方面是安全防護(hù)意識(shí)薄弱，另一方面是缺乏對(duì)自身健康的關(guān)注。
“以下我將簡(jiǎn)述幾個(gè)實(shí)際個(gè)案，以便于大家更直觀的理解?！?/p>
案例1，年輕夫妻。自訴雙方無不潔性行為史，因妻子做手術(shù)時(shí)進(jìn)行術(shù)前體檢發(fā)現(xiàn)感染梅毒，后追問病史是因?yàn)槟蟹皆趦赡昵氨磺芭褌魅?。因無明顯特異癥狀，一直以來并未重視及治療。直到此次妻子的“意外體檢”，才意識(shí)到問題嚴(yán)重性。目前治療出院并在定期隨訪中。
要特別注意的是：梅毒是需要盡早治療的性傳播疾病，一旦感染，必須盡早治療并定期隨訪才能盡早康復(fù)，避免傳播。
案例2，年輕男性。因出現(xiàn)躁狂的癥狀，送往精神?？漆t(yī)院就診，入院檢查發(fā)現(xiàn)梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮神經(jīng)梅毒可能性大轉(zhuǎn)入我科治療。經(jīng)我科完善檢查后明確診斷神經(jīng)梅毒，在經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)律的“驅(qū)梅治療”后，現(xiàn)已恢復(fù)正常的生活和工作。遺憾的是，因發(fā)現(xiàn)較晚，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，部分腦神經(jīng)的功能難以完全恢復(fù)。
要特別注意的是：梅毒是全身性的疾病，一旦感染任何器官都有可能被波及。
案例3，中年男性，患者主訴為雙眼視力下降，僅10多天的時(shí)間病情快速進(jìn)展至雙目失明，前往眼科就診，經(jīng)眼科檢查后明確為梅毒及HIV感染，立刻轉(zhuǎn)到市公衛(wèi)中心感染科進(jìn)行專科診治。入院后經(jīng)過相關(guān)檢查后明確視力下降的原因是梅毒感染后導(dǎo)致的葡萄膜炎，經(jīng)過系統(tǒng)的“驅(qū)梅治療”后，雙眼視力恢復(fù)到裸眼0.8左右，并啟動(dòng)了抗艾滋病的治療。
市公衛(wèi)中心感染科（第二排左起第四位 為皮膚科門診符燕華主任）
最后，男性關(guān)愛自我健康可從以下幾個(gè)方面入手：
1、飲食方面要減少辛辣刺激類食物的攝入，尤其是有煙酒要盡量杜絕。
2、要保持適量的運(yùn)動(dòng)，保證良好的心態(tài)和充足的睡眠，
3、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免進(jìn)行不潔的、高危性行為，牢記自己作為自我健康的第一責(zé)任人，要對(duì)自己負(fù)責(zé)。
4、發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)院、?？漆t(yī)師的幫助，切勿因心理負(fù)擔(dān)耽誤治療。
