隨著微創(chuàng)外科、麻醉技術(shù)、循證醫(yī)學(xué)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的不斷發(fā)展，如何讓患者術(shù)后并發(fā)癥更少、住院日更短、患者舒適度更高等問(wèn)題，加速康復(fù)外科（ERAS）理念的引入，引起了臨床的高度重視。為了讓醫(yī)務(wù)人員更加了解加速康復(fù)外科（ERAS）的定義及優(yōu)點(diǎn)， 2月10日，醫(yī)務(wù)科舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，由麻醉科主治醫(yī)師何云主講《加速康復(fù)外科應(yīng)用》，來(lái)自院內(nèi)百余名醫(yī)務(wù)人員參加了此次學(xué)習(xí)。
何云主治醫(yī)師授課
本次課程基于ERAS臨床實(shí)踐需求和最新的研究進(jìn)展，從技術(shù)概述和發(fā)展、應(yīng)用現(xiàn)狀、實(shí)施方案等方面對(duì)ERAS進(jìn)行了詳細(xì)介紹。何云主治醫(yī)師介紹了在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員需要改變的一些理念：縮短禁飲食時(shí)間 、體液優(yōu)化 、預(yù)防惡心嘔吐(PONV)、維持體溫 、盡早恢復(fù)胃腸動(dòng)力 、多模式鎮(zhèn)痛等；ERAS在臨床應(yīng)用中的護(hù)理注意事項(xiàng)、營(yíng)養(yǎng)支持、麻醉選擇方式以及ERAS開(kāi)展過(guò)程中會(huì)存在的具體問(wèn)題和應(yīng)對(duì)措施。強(qiáng)調(diào)只有通過(guò)不斷更新觀(guān)念，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高ERAS在醫(yī)、護(hù)、患的依從性，發(fā)揮臨床、營(yíng)養(yǎng)康復(fù)等優(yōu)勢(shì)，將醫(yī)院圍術(shù)期醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提升。
ERAS在我院麻醉科啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，成功為一歲的骨結(jié)核手術(shù)患兒提供圍術(shù)期優(yōu)化措施，該患兒因外院治療效果不佳比較大，轉(zhuǎn)入我院，麻醉科評(píng)估后為其開(kāi)啟ERAS流程，通過(guò)優(yōu)化手術(shù)流程，患兒術(shù)后1小時(shí)開(kāi)始進(jìn)食，4小時(shí)下床活動(dòng)，未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。
麻醉科醫(yī)務(wù)人員為患者做術(shù)前宣教
對(duì)患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)就像一段旅行，ERAS則貫穿于整個(gè)過(guò)程以保障患者“安全的結(jié)束旅程”。ERAS不是一種手術(shù)方式，也不是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科或外科學(xué)的分支，其本質(zhì)上是一系列圍手術(shù)期（即術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后）處理程序和方法的創(chuàng)新。該理念通過(guò)全面優(yōu)化的圍手術(shù)期處理及治療方法，采取一系列規(guī)范化的措施和疼痛管理方法，最終實(shí)現(xiàn)外科手術(shù)病人少疼痛、低風(fēng)險(xiǎn)、少花銷(xiāo)并且快速康復(fù)的目標(biāo)。
