患者老弋今年60歲，到了本該享受兒孫滿堂齊人之福的年紀(jì)，但是最近1個(gè)月卻總是出現(xiàn)活動后胸悶、氣短等癥狀，就連抱孫子都有些吃力，老弋這一個(gè)月里處求醫(yī)問藥，均未能達(dá)到理想的效果。后來經(jīng)人介紹，老弋來到了貴陽市公共衛(wèi)生救治中心心內(nèi)科就診，心內(nèi)科主任丁蘭和甘適副主任接待了老弋，經(jīng)過仔細(xì)詢問病史及判讀了老弋的心電圖、血液化驗(yàn)結(jié)果之后，診斷患者為冠心病。
冠心病是內(nèi)科常見的危重病，它的致病因素主要是冠狀動脈血管內(nèi)脂質(zhì)堆積，引起動脈狹窄，影響血液供應(yīng)，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生猝死等危險(xiǎn)的情況。丁主任和甘主任決定為患者進(jìn)行冠脈造影檢查。冠狀動脈造影術(shù)是心內(nèi)科常用的侵入性檢查手段，發(fā)展歷程已經(jīng)有60余年了，該手術(shù)具有安全、快捷、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)冠狀動脈有病變，可以立即進(jìn)行干預(yù)治療?；颊呃线诹私饬俗约旱牟∏榧肮诿}造影術(shù)的優(yōu)點(diǎn)后，同意進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
8月26日下午14時(shí)15分，心內(nèi)科甘適副主任、陳磊主治醫(yī)師和介入科朱海副主任為患者老弋施行了冠狀動脈造影術(shù)，并邀請市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科廖貴紅主任指導(dǎo)手術(shù)操作。手術(shù)中找到了導(dǎo)致老弋出現(xiàn)活動后胸悶、氣短的罪魁禍?zhǔn)?，冠狀動脈左前降支中段狹窄50%，術(shù)中立即直接在血管 內(nèi)注射藥物進(jìn)行治療，手術(shù)獲得成功，治療后血管狹窄恢復(fù)正常。術(shù)后，科室為患者制定了完整的藥物治療計(jì)劃，術(shù)后當(dāng)天老弋就可以下床自由活動了，并且對自己未來的生活又重新充滿了希望。
冠狀動脈造影術(shù)目前是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病的一種常用而且有效的方法。通過特定的心導(dǎo)管，經(jīng)皮穿刺后進(jìn)入下肢股動脈，降主動脈逆行上升到中動脈根部，然后探尋左側(cè)或者右側(cè)冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈造影，可清楚地將整個(gè)左側(cè)或者右側(cè)冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來，可以了解到血管有無狹窄病灶存在，對病變的部位范圍，嚴(yán)重程度，血管壁病變的作出明確的診斷，決定治療方案，還可以用來判斷療效。
冠狀動脈介入手術(shù)，主要適用于冠心病的病人。手術(shù)先選取股動脈、橈動脈、肱動脈、恥動脈等一些動脈路徑穿刺，再給予置管，沿著管送入導(dǎo)室及造影導(dǎo)管，到達(dá)左右冠狀動脈再分別造影。若造影結(jié)果提示冠狀動脈狹窄達(dá)到一定的程度，需要干預(yù)治療。比如球囊擴(kuò)張PTCA的治療、冠狀動脈支架植入的治療、藥物涂層球囊的治療等，才能夠使冠心病的病人，其癥狀得以緩解，同時(shí)也能達(dá)到介入治療有效安全的目的。
貴陽市公共衛(wèi)生救治中心心內(nèi)科現(xiàn)階段開展冠狀動脈造影術(shù)及冠狀動脈介入治療術(shù)，可對冠心病心絞痛、心肌梗死等疾病進(jìn)行手術(shù)診療。
