近日，在北京解放軍302醫(yī)院腫瘤治療中心專家的指導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)組織，肝病科聯(lián)合B超室、麻醉科、影像科、外科、手術(shù)室以及行政職能科室的大力支持下，成功完成了2例肝癌的微波消融治療術(shù)。術(shù)前，肝病科與北京解放軍302醫(yī)院放射科董政主任、腫瘤科陸蔭英主任遠(yuǎn)程會(huì)診確定消融方案，手術(shù)當(dāng)天，北京解放軍302醫(yī)院放射科董政主任與護(hù)理專家路營(yíng)到我院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)指導(dǎo)。這也是我院又一次多學(xué)科診療模式（MDT）的成功體現(xiàn)。
董政主任（右二）、路營(yíng)老師（左二）術(shù)前組織醫(yī)務(wù)人員閱片
專家術(shù)中指導(dǎo)
微波消融是一種主動(dòng)性消融，在影像精確引導(dǎo)下，用微波消融針穿刺進(jìn)入肝臟腫瘤內(nèi)進(jìn)行直接消融治療。微波針的熱效應(yīng)，引起腫瘤靶組織發(fā)生凝固性壞死，而周圍組織極少或不受損傷，達(dá)到“燒死”腫瘤細(xì)胞的目的。這種微創(chuàng)治療方式的最大特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，對(duì)患者全身影響小。可以使不開(kāi)刀治愈肝癌已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)，消融治療以及肝癌介入治療是我中心對(duì)于非外科手術(shù)方式治療肝臟腫瘤的選擇，早期非轉(zhuǎn)移肝癌可以達(dá)到臨床治愈。
病例一：男，38歲，診斷為原發(fā)性肝癌，3月前曾于外院曾行射頻消融治療，但病灶有殘留及出現(xiàn)新發(fā)病灶，治療難度較高，患者心理負(fù)擔(dān)重，治療期望高，經(jīng)科室主任予患者及家屬詳細(xì)分析病情，患者發(fā)下包袱積極配合治療，在全麻下，術(shù)中經(jīng)B超引導(dǎo)消融3個(gè)位點(diǎn)，消融范圍大，雖然患者肝功能基礎(chǔ)差，但經(jīng)準(zhǔn)確消融治療，患者術(shù)后僅后輕微疼痛及低熱，術(shù)后5天，恢復(fù)正常，未發(fā)生肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，現(xiàn)已出院回家休養(yǎng)。
病例二：男，58歲，診斷為原發(fā)性肝癌，患者病灶約1.4cm，可經(jīng)消融治療達(dá)到外科手術(shù)同等療效，但病灶位置臨近重要器官，病灶定位難度大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，且患者年齡大，肝硬化程度重，血小板、凝血功能差，經(jīng)我科醫(yī)師與輸血科積極聯(lián)系血站，在血源極其緊張的情況下，調(diào)配到足量的血漿及血小板支持治療，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。在全麻下，手術(shù)進(jìn)行了數(shù)小時(shí)，術(shù)后患者未出現(xiàn)出血、肝衰竭等并發(fā)癥，現(xiàn)已出院回家休養(yǎng)。
