隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，我院骨外科對(duì)自身發(fā)展提出了更精、更專(zhuān)、更新的發(fā)展要求。近日，針對(duì)發(fā)病率較高的脊柱結(jié)核，骨科（外一科）副主任鮑銳、主治醫(yī)師吳森和任鵬、張峰住院醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用后路脊柱截骨技術(shù)完成多例多節(jié)段脊柱結(jié)核病灶清除、鈦籠植骨支撐、后凸畸形矯正的手術(shù)。
病例1：病人是由省級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的腰椎結(jié)核患者，腰痛明顯，行走時(shí)感下肢麻木；腰4、5椎體破壞，尤其腰4椎體僅剩0.3cm厚，單純填塞骨頭支撐力度不夠，手術(shù)時(shí)采用鈦籠植骨支撐，但后路脊柱手術(shù)開(kāi)窗小，放置鈦籠難度大，經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)成功從后路完成鈦籠放置。
術(shù)前
術(shù)后
病例2：病人為胸腰椎結(jié)核年輕患者，胸背痛、后凸畸形明顯，胸9--10椎體結(jié)核，后凸角35度，經(jīng)過(guò)后路矯形、前路支撐，基本恢復(fù)脊柱生理曲線。
術(shù)前
術(shù)后
脊柱結(jié)核發(fā)病率高、病人多、破壞致殘率高，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。以往脊柱結(jié)核多采用前路手術(shù)治療，但該入路需要開(kāi)胸、開(kāi)腹，對(duì)內(nèi)臟器官干擾大，且前路固定更易損傷內(nèi)臟、血管、神經(jīng)，矯形效果欠佳。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，外一科開(kāi)展了后路脊柱結(jié)核手術(shù)，該入路對(duì)胸腹干擾少，矯形效果好，對(duì)病灶支撐抗旋轉(zhuǎn)力度強(qiáng)，更符合人體生物力學(xué)。
外一科室現(xiàn)已開(kāi)展前、后路脊柱手術(shù)以及四肢、關(guān)節(jié)等常規(guī)手術(shù)外，已能應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)、截骨矯形等技術(shù)完成高難度脊柱手術(shù)，指甲蓋大小的入路即能完成手術(shù)。大型脊柱矯形已能完成后凸成角62度矯正，多項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展為病情復(fù)雜的脊柱病人提供了更多的選擇，能更好的根據(jù)病情個(gè)體化設(shè)計(jì)手術(shù)方案，手術(shù)更加合理、規(guī)范，使患者能在堅(jiān)強(qiáng)固定下早日下床活動(dòng)，提高生活質(zhì)量。
