“安寧療護(hù),是讓生命帶著尊嚴(yán)謝幕?!辟F陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心安寧療護(hù)病房主任楊杰這樣定義他和團(tuán)隊(duì)的事業(yè)。這不僅是理念,更是他們?nèi)諒?fù)一日踐行的職業(yè)承諾。 貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心下壩院區(qū)遠(yuǎn)離市區(qū)的喧囂,周?chē)鷳驯ЬG水青山。進(jìn)入位于院區(qū)三樓的安寧療護(hù)病房,來(lái)往的醫(yī)護(hù)人員放緩腳步,家屬靜坐在椅子上沉思,病房?jī)?nèi)傳來(lái)舒緩的輕音樂(lè)。在這里,看不到爭(zhēng)分奪秒的搶救,也不見(jiàn)匆忙的步履,只有生命行至終章時(shí),被溫柔撫慰的寧?kù)o。 2022年6月,楊杰帶領(lǐng)由7名醫(yī)生、11名護(hù)士涵蓋中西醫(yī)、心理、營(yíng)養(yǎng)、社工組建的團(tuán)隊(duì),在貴陽(yáng)率先創(chuàng)建了專(zhuān)業(yè)的安寧療護(hù)病房。此后,這支團(tuán)隊(duì)以“全程服務(wù)”理念,為一個(gè)個(gè)行至生命終點(diǎn)的患者點(diǎn)亮了一盞溫暖的燈。 在告別中重識(shí)職業(yè)價(jià)值 有著ICU和心內(nèi)科等科室的從醫(yī)經(jīng)歷,楊杰在工作中目睹了太多患者在生命尾聲時(shí)“無(wú)處可去”的悲涼?!昂芏嘟K末期患者常常面臨‘醫(yī)院勸回、家庭難護(hù)’的困境,病人帶著各種治療儀管回家,家屬束手無(wú)策,雙雙痛苦無(wú)奈?!闭勂鸾K末期患者的經(jīng)歷,楊杰很是痛心。 在楊杰看來(lái),安寧療護(hù)絕不是“放棄治療”,更不是“等死”,而是轉(zhuǎn)向以舒適和尊嚴(yán)為核心的“緩和醫(yī)學(xué)”,能讓終末期患者和家屬更好地面對(duì)死亡。 團(tuán)隊(duì)成立之初,挑戰(zhàn)遠(yuǎn)超想象。社會(huì)對(duì)安寧療護(hù)認(rèn)知幾乎空白,患者稀缺,醫(yī)護(hù)人員也充滿(mǎn)迷茫,團(tuán)隊(duì)成員常因無(wú)法“治愈”而陷入挫敗情緒。 面對(duì)現(xiàn)實(shí)境遇,楊杰向隊(duì)員解釋道:“面對(duì)臨終患者,我們既要重視生命,也要承認(rèn)死亡是自然規(guī)律,專(zhuān)注于緩解患者的痛苦與不適,提升生命終末期的質(zhì)量,這同樣是醫(yī)者的職業(yè)價(jià)值?!?/p> 轉(zhuǎn)機(jī)源于一次精心照護(hù)。 劉女士的父親是一名肺癌晚期患者,被醫(yī)院判定生命僅剩月余,這讓因工作和家庭不能全身心照顧父親的她很是苦惱。了解到貴陽(yáng)市公衛(wèi)中心安寧療護(hù)病房后,她懷著最后的希望,將父親送來(lái)病房照護(hù)。 “您放心,大伯交給我們,一定照顧好他!”安寧療護(hù)病房醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)承諾。此后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)采用鎮(zhèn)痛、脫水治療等方式緩解顱壓,劉老先生從昏迷狀態(tài)中逐漸蘇醒,恢復(fù)簡(jiǎn)單交流。護(hù)理人員每日給他按摩放松,陪著他看窗外的青山綠樹(shù)、嘮家常,買(mǎi)他想吃的鹵花生和牛肉粉。一個(gè)月后,老人在家人的陪伴下安詳離世。 “你們解決了別人解決不了的痛苦?!笔潞?,劉女士送來(lái)感謝信,深深觸動(dòng)了團(tuán)隊(duì)。 這讓團(tuán)隊(duì)對(duì)“治愈”患者痛苦有了全新認(rèn)識(shí),重新審視自己從事職業(yè)的重量和價(jià)值。從ICU病房轉(zhuǎn)型的心理咨詢(xún)師梅亞娟深有感觸:“以前爭(zhēng)分奪秒救命,現(xiàn)在要不斷提醒自己慢下來(lái),像家人一樣理解患者的恐懼與不舍,盡最大努力溫暖他們生命最后的時(shí)光?!?/p> 身體和心靈的雙重安頓 當(dāng)患者生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí),醫(yī)生還能為患者做些什么? 貴陽(yáng)市公衛(wèi)中心安寧療護(hù)病房有不一樣的答案。 楊杰介紹,團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持以臨終患者和家屬為中心,通過(guò)入院前晤談、入院評(píng)估、癥狀控制、家庭會(huì)議、心理支持、遺屬哀傷輔導(dǎo)等,串聯(lián)起安寧療護(hù)工作流程,為患者提供涵蓋身體、心靈、社會(huì)的整體照護(hù)。 2024年,患肝癌晚期的小明(化名)來(lái)到安寧療護(hù)病房,這個(gè)11歲的男孩入院便得到病房醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心呵護(hù)。除了使用藥物治療幫助小明緩解身體不適,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還自發(fā)到病房陪他聊天、逗他開(kāi)心。 “阿姨,我好想喝奶茶。”由于身體原因,小明靠著輸營(yíng)養(yǎng)液維持生命,很久沒(méi)有正常飲食了。猶豫再三,這個(gè)害羞的小男孩還是向病房護(hù)士長(zhǎng)楊婭莉說(shuō)出了自己的心愿,當(dāng)即得到了應(yīng)允。 走出病房后,楊婭莉一邊請(qǐng)同事買(mǎi)奶茶,一邊找到醫(yī)務(wù)人員和家屬協(xié)商,希望達(dá)成小明的心愿。 最終,通過(guò)導(dǎo)管引流的方法,小明如愿安全喝到了奶茶。“謝謝阿姨,這是我喝過(guò)的最好喝的奶茶?!毙∶髂樕铣霈F(xiàn)了久違的笑容。 幾天后,小明又向母親林女士提出,希望和她一起去看一場(chǎng)電影??紤]到兒子的身體狀況,林女士只好向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)求助,雙方多次商量后,最終為小明辦理了出院,林女士帶著小明看了一場(chǎng)電影??赐觌娪爱?dāng)晚,小明在家平靜離世。 “患者生命的長(zhǎng)短無(wú)法控制,我們能做的就是盡量減少遺憾?!睏顙I莉說(shuō)。 三年來(lái),安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)個(gè)性化方案——用香薰療法驅(qū)散異味、傾聽(tīng)疏導(dǎo)患者焦慮、中西醫(yī)結(jié)合緩解疼痛、心愿完成服務(wù)等,讓一個(gè)個(gè)臨終患者被溫柔撫慰;讓飽受癌痛折磨的患者安穩(wěn)入睡;年輕律師在團(tuán)隊(duì)精心照護(hù)下奇跡般延長(zhǎng)了生存期平靜告別;肝癌老人在中心舉辦首次生日宴、在蛋糕和鮮花中綻放出人生最后的笑容…… “讓生命無(wú)憾謝幕!不僅要用醫(yī)療手段緩解病痛,也要關(guān)注患者的心理需求,讓患者的身體和心靈得到雙重安頓,這就是我們工作最大的意義和成就。”楊杰說(shuō)。如今,病房共收治了40余名患者,滿(mǎn)意度達(dá)100%,還收到了許多家屬的感謝信。 讓“善終”成為生命可選項(xiàng) ”“安寧療護(hù),使醫(yī)學(xué)不僅迎接生命,也溫暖護(hù)送生命?!睏罱芎蛨F(tuán)隊(duì)堅(jiān)信,讓每一個(gè)生命帶著尊嚴(yán)謝幕,這條路雖長(zhǎng)且難,但每一步都充滿(mǎn)力量和溫暖。這群生命的“擺渡人”,以專(zhuān)業(yè)和溫情,守護(hù)著生命終程不可或缺的尊嚴(yán)與安寧。

