為深入貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政司《關(guān)于開展門（急）診診療信息數(shù)據(jù)報(bào)告相關(guān)工作的通知》要求，貴陽市公共衛(wèi)生救治中心在副院長龍海統(tǒng)籌下，周密部署，扎實(shí)推進(jìn)門（急）診病歷信息化建設(shè)與質(zhì)控工作并取得階段性成效。
一、系統(tǒng)部署與質(zhì)控強(qiáng)化
自2024年8月起，醫(yī)務(wù)科牽頭啟動(dòng)門診電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)建設(shè)，同步強(qiáng)化病歷內(nèi)涵質(zhì)控，實(shí)施月度抽查與反饋機(jī)制。2025年1月，全面部署門診病歷首頁電子系統(tǒng)，3月，門（急）診電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)及病歷首頁系統(tǒng)進(jìn)入試運(yùn)行階段，4月，正式發(fā)布實(shí)施方案。并由病案室聯(lián)合信息科組織開展門（急）診首頁填寫規(guī)范及操作流程專項(xiàng)培訓(xùn)，截至目前，累計(jì)培訓(xùn)門診醫(yī)師167名，覆蓋全部28個(gè)臨床科室。
二、協(xié)同攻堅(jiān)與流程優(yōu)化
為有效破除部門壁壘，實(shí)現(xiàn)跨科室高效聯(lián)動(dòng)，醫(yī)院持續(xù)加強(qiáng)職能科室間溝通協(xié)作，累計(jì)溝通協(xié)調(diào)百余次。針對醫(yī)師反饋的系統(tǒng)操作及流程問題，相關(guān)部門密切跟進(jìn)、及時(shí)處理，持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)功能和業(yè)務(wù)流程。在醫(yī)務(wù)科、信息科、糾風(fēng)辦、門診收費(fèi)處等多部門通力合作下，門（急）診病歷首頁數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性顯著提升，病歷內(nèi)容質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
三、深入調(diào)研與持續(xù)改進(jìn)
近期，醫(yī)務(wù)科、病案室聯(lián)合深入各院區(qū)門診一線，廣泛聽取臨床醫(yī)師意見與建議，全面收集實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與問題。下一步，醫(yī)院將針對調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問題，研究制定切實(shí)可行的整改措施，優(yōu)化相關(guān)流程與系統(tǒng)，建立健全長效機(jī)制，確保持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平。
