貴陽市公共衛(wèi)生救治中心作為貴州省耐藥結核病的定點醫(yī)院，結核一科（耐藥結核科）承擔著收治全省各地區(qū)耐藥結核及重癥結核患者的重要任務?？剖议L期致力于加強與全國領先的結核病診療團隊的合作與交流，緊跟耐藥結核病治療的前沿動態(tài)，率先在全省開展了貝達喹啉、德拉馬尼等耐藥結核病治療藥物的臨床應用，并積極探索超短程全口服治療方案的研究，為提高全省耐藥結核病治療成功率作出了突出貢獻。
科室現(xiàn)有床位83張，醫(yī)護人員32人（其中醫(yī)生11人，護士19人）。醫(yī)生正高職稱2人、副高職稱3人、主治醫(yī)生4人、住院醫(yī)生3人。醫(yī)師隊伍中，碩士研究生2人、博士研究生1人。
結核一科主要收治全省耐藥結核、重癥結核病、肺部感染等患者，科室現(xiàn)有無創(chuàng)呼吸機4臺、VG70呼吸機3臺、V60呼吸機2臺、PB840呼吸機三臺，以及視新床旁纖維支氣管鏡、日本光電除顫儀、床旁B超、床旁血氣及生化分析儀等設備。
結核一科主要采用多學科診療策略，在結核病早期發(fā)現(xiàn)、肺結核與其他肺部疾病的鑒別診斷，有合并癥、并發(fā)癥的復雜難治性結核病，各種耐藥結核病等方面，積累了豐富經(jīng)驗。還積極與全國先進的結核病診療中心接軌交流，為患者提供優(yōu)質(zhì)的結核病診療服務。此外，科室還積極開展中西醫(yī)結合（如中藥口服、穴位貼敷、穴位注射、中藥熏洗）等輔助治療結核、耐藥結核、重癥結核的相關并發(fā)癥及基礎疾病，取得了較好的臨床療效。
專家介紹
黃忠峰
科主任，主任醫(yī)師，貴州醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院碩導。擔任中國防癆協(xié)會非結核分枝桿菌病專業(yè)分會委員、中國醫(yī)促會結核病防治分會委員、貴州省健康科普專家、貴州省衛(wèi)健委結核病專家組成員、貴州省衛(wèi)健委艾滋病醫(yī)療質(zhì)控中心專家委員會委員、貴州省醫(yī)學會熱帶病與寄生蟲學分會常委、貴州省防癆協(xié)會第七屆理事會理事、貴州省醫(yī)學會臨床流行病學分會委員、貴陽市醫(yī)學會傳染病學分會常委、貴陽市衛(wèi)健局結核病質(zhì)控中心主任委員。從事結核病防治工作30年，主持及參與國家級、省級的重大科研項目及國家自然基金項目近10余項，主編專著2部。
楊守貴
科副主任，副主任醫(yī)師，貴州中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結合臨床（呼吸內(nèi)科方向）碩士研究生，以色列特拉維夫大學附屬梅爾醫(yī)學中心訪問學者。擔任中國防癆協(xié)會中西醫(yī)結合專業(yè)分會委員、貴州省中西醫(yī)結合呼吸分會委員、貴州省醫(yī)學會青年呼吸委員、貴陽市傳染病分會委員、貴陽市醫(yī)療事故鑒定專家組成員。參與及主持多項國家級、省市級科研課題。先后于省級以上刊物發(fā)表文章共4篇，參與編寫貴陽市地方行業(yè)規(guī)范（呼吸系統(tǒng)及結核）2個，呼吸內(nèi)科專著一部。
高瑩
主任醫(yī)師，從事結核病工作20年。擔任中華醫(yī)學會結核病分會臨床試驗專委會委員、中華醫(yī)學會結核病分會兒童結核病專委會委員、中國防癆協(xié)會肺外結核分會專委會委員、貴州省醫(yī)學會熱帶病及寄生蟲病分會委員、貴陽市醫(yī)學會傳染病分會委員。從事呼吸、結核病相關工作十余年，以第一作者發(fā)表多篇國家級論文，參與多項國家、省、市級科研，主持省衛(wèi)健委科研一項，通過省、市級新技術新項目三項。對肺結核、耐藥結核、肺外結核、重癥結核的診斷及治療有豐富的診療經(jīng)驗。
陳麗娜
副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。擔任貴州省研究型醫(yī)院學會呼吸病學專業(yè)委員會委員、貴陽市傳染病分科學會委員，2009年于北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科進修一年，2021年獲呼吸與危重癥醫(yī)學科?？漆t(yī)師資質(zhì)（PCCM），擅長結核病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴張癥等呼吸系統(tǒng)疾病的診治。
劉 進
副主任醫(yī)師 ，從事結核病診療工作20余年，2018年參加中華醫(yī)學會結核病分會組織培訓的全國耐藥結核病金牌基地專業(yè)培訓半年。擅長肺結核及肺外結核的診治，尤其對耐藥結核病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗。
診療案例
01
案例一：與死神爭速，伴患者同行
16歲的小王（化名）在外院被診斷為肺結核，因治療效果不佳，轉(zhuǎn)至貴陽市公共衛(wèi)生救治中心下壩院區(qū)結核一科接受進一步住院治療。入院后第三天，在前往檢查的途中，小王突發(fā)昏倒（無明顯誘因），隨即意識喪失。家屬和醫(yī)護人員立即將其送回病房，并給予吸氧等緊急處理，小王逐漸清醒。然而，就在醫(yī)護人員詢問病情時，小王再次突發(fā)暈厥，伴隨意識喪失、瞳孔散大及心跳呼吸驟停。醫(yī)護團隊立即組織開展了心肺復蘇、氣管插管及上呼吸機等急救措施，在大家的努力下小王很快恢復自主心跳，正當大家以為可以松一口氣時，小王再次出現(xiàn)心跳驟停，情況萬分緊急，立刻召集了急診綜合科、ICU、麻醉科等科室專家趕到病房參與搶救。
在醫(yī)護人員不懈的努力下，小王一度恢復了呼吸和心跳，但很快又再次喪失，如此反復多次，搶救難度逐漸加大，尤其是心臟停搏時間最長的一次竟達到約8分鐘！在場的醫(yī)務人員全力以赴，緊張而有序地持續(xù)進行心肺復蘇、緊急床旁中心靜脈置管、心電除顫、呼吸機等各項搶救措施。經(jīng)過兩個多小時的緊張搶救，小王的生命體征終于穩(wěn)定下來，并平安轉(zhuǎn)至ICU病區(qū)接受進一步治療，經(jīng)判斷，突發(fā)性反復心搏驟停的原因為急性肺動脈血栓。在ICU病區(qū)半個多月的專業(yè)醫(yī)療照護下，小王病情趨于穩(wěn)定，成功拔除了氣管插管并脫離了呼吸機。隨后，轉(zhuǎn)至結核一科繼續(xù)治療，目前患者已康復出院。
02
案例二：耐藥結核病患者福音！貴州首劑普托馬尼在貴陽市公衛(wèi)中心臨床使用
2025 年 6 月 26 日，貴陽市公共衛(wèi)生救治中心結核一科（耐多藥結核科）黃忠峰團隊成功完成了普托馬尼在貴州省的首劑服用，這一舉措標志著我省耐藥結核病治療正式邁入精準短程治療的新階段，為眾多耐藥結核病患者帶來了全新的希望與福音。
患者為33歲女性，約2個月前無明確誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。于外省就診后，經(jīng)病原學檢查確診為肺結核，并開始接受包含異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的固定劑量復合制劑（FDC） 等一線抗結核藥物治療。治療過程中， 患者于10天前接外省院方通知，因藥敏試驗結果提示耐藥可能，其病情被修正診斷為“耐藥結核病”。為尋求進一步診治，患者隨即轉(zhuǎn)至貴陽市公共衛(wèi)生救治中心結核一科（耐多藥結核病科）。入院后完善了耐藥檢測等相關檢查，最終確診為“耐多藥肺結核”。
黃忠峰主任帶領的耐藥結核診療團隊對患者的病情進行了全面而細致的綜合評估，發(fā)現(xiàn)其符合 2024 年世界衛(wèi)生組織（WHO）《耐多藥結核病治療指南》以及 2025 年《中國耐藥結核病全口服短程治療專家共識》中推薦的含普托馬尼的 BPaL/M 短程方案的治療標準。在醫(yī)院各級領導的積極協(xié)調(diào)與全力支持下，該患者成為貴州省首位使用這一先進治療方案的耐多藥肺結核患者，開啟了她的全新治療歷程。
普托馬尼是一種新型的硝基咪唑類抗分枝桿菌藥物，它通過精準抑制分枝桿菌酸的生物合成，從而有效阻斷細胞壁的產(chǎn)生，干擾結核分枝桿菌的生長與繁殖，具有獨特且強大的抗結核作用機制，是一種強效殺菌藥物。2019 年，普托馬尼成功獲得美國 FDA 批準上市，與貝達喹啉、利奈唑胺等藥物聯(lián)合用于治療對異煙肼、利福平或（和）氟喹諾酮類藥物耐藥的成人肺結核患者，臨床數(shù)據(jù)顯示其治療成功率達 90% 以上。2024 年，WHO 在發(fā)布的《耐藥結核病新治療方案的快速通告》中，將含有普托馬尼的短程方案列為耐多藥肺結核治療的首選方案，向全球推廣。同年 12 月 1 日，中國國家藥品監(jiān)督管理局正式批準該藥在中國上市。2025 年 5 月，中國防癆協(xié)會發(fā)布了《耐藥結核病全口服短程治療專家共識》，對于 14 歲及以上的成人及青少年 MDR/RR-TB（耐多藥 / 利福平耐藥肺結核），明確推薦包含普托馬尼的 BPaL/M 方案（貝達喹啉、普托馬尼、利奈唑胺及莫西沙星）。這一方案憑借短程、強效、安全的特點，將耐藥結核治療成功率從過去的 50% 顯著提升至 90% 以上，總治療時間由原來的 18 個月大幅縮短至 6 個月，同時減少了服藥粒數(shù)，降低了不良反應的發(fā)生率，極大地提高了患者的耐受性和依從性，為耐藥結核病的治療帶來了質(zhì)的飛躍。
