2025 年 6 月 26 日，貴陽市公共衛(wèi)生救治中心結(jié)核一科（耐多藥結(jié)核科）黃忠峰團隊成功完成了普托馬尼在貴州省的首劑服用，這一舉措標志著我省耐藥結(jié)核病治療正式邁入精準短程治療的新階段，為眾多耐藥結(jié)核病患者帶來了全新的希望與福音。
患者為33歲女性，約2個月前無明確誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。于外省就診后，經(jīng)病原學(xué)檢查確診為肺結(jié)核，并開始接受包含異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的固定劑量復(fù)合制劑（FDC） 等一線抗結(jié)核藥物治療。治療過程中， 患者于10天前接外省院方通知，因藥敏試驗結(jié)果提示耐藥可能，其病情被修正診斷為“耐藥結(jié)核病”。為尋求進一步診治，患者隨即轉(zhuǎn)至貴陽市公共衛(wèi)生救治中心結(jié)核一科（耐多藥結(jié)核病科）。入院后完善了耐藥檢測等相關(guān)檢查，最終確診為“耐多藥肺結(jié)核”。
黃忠峰主任帶領(lǐng)的耐藥結(jié)核診療團隊對患者的病情進行了全面而細致的綜合評估，發(fā)現(xiàn)其符合 2024 年世界衛(wèi)生組織（WHO）《耐多藥結(jié)核病治療指南》以及 2025 年《中國耐藥結(jié)核病全口服短程治療專家共識》中推薦的含普托馬尼的 BPaL/M 短程方案的治療標準。在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的積極協(xié)調(diào)與全力支持下，該患者成為貴州省首位使用這一先進治療方案的耐多藥肺結(jié)核患者，開啟了她的全新治療歷程。
據(jù)了解，普托馬尼是一種新型的硝基咪唑類抗分枝桿菌藥物，它通過精準抑制分枝桿菌酸的生物合成，從而有效阻斷細胞壁的產(chǎn)生，干擾結(jié)核分枝桿菌的生長與繁殖，具有獨特且強大的抗結(jié)核作用機制，是一種強效殺菌藥物。2019 年，普托馬尼成功獲得美國 FDA 批準上市，與貝達喹啉、利奈唑胺等藥物聯(lián)合用于治療對異煙肼、利福平或（和）氟喹諾酮類藥物耐藥的成人肺結(jié)核患者，臨床數(shù)據(jù)顯示其治療成功率達 90% 以上。2024 年，WHO 在發(fā)布的《耐藥結(jié)核病新治療方案的快速通告》中，將含有普托馬尼的短程方案列為耐多藥肺結(jié)核治療的首選方案，向全球推廣。同年 12 月 1 日，中國國家藥品監(jiān)督管理局正式批準該藥在中國上市。2025 年 5 月，中國防癆協(xié)會發(fā)布了《耐藥結(jié)核病全口服短程治療專家共識》，對于 14 歲及以上的成人及青少年 MDR/RR-TB（耐多藥 / 利福平耐藥肺結(jié)核），明確推薦包含普托馬尼的 BPaL/M 方案（貝達喹啉、普托馬尼、利奈唑胺及莫西沙星）。這一方案憑借短程、強效、安全的特點，將耐藥結(jié)核治療成功率從過去的 50% 顯著提升至 90% 以上，總治療時間由原來的 18 個月大幅縮短至 6 個月，同時減少了服藥粒數(shù)，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，極大地提高了患者的耐受性和依從性，為耐藥結(jié)核病的治療帶來了質(zhì)的飛躍。
貴陽市公共衛(wèi)生救治中心作為貴州省耐藥結(jié)核病的定點醫(yī)院，結(jié)核一科（耐藥結(jié)核科）承擔著收治全省各地區(qū)耐藥結(jié)核及重癥結(jié)核患者的重要任務(wù)。科室擁有一支專業(yè)素質(zhì)高、技術(shù)力量強的醫(yī)療團隊，其中包括主任醫(yī)師 2 名，副主任醫(yī)師 3 名，博士及碩士研究生各 1 人。科室長期致力于加強與全國領(lǐng)先的結(jié)核病診療團隊的合作與交流，緊跟耐藥結(jié)核病治療的前沿動態(tài)，率先在全省開展了貝達喹啉、德拉馬尼等耐藥結(jié)核病治療藥物的臨床應(yīng)用，并積極探索超短程全口服治療方案的研究，為提高全省耐藥結(jié)核病治療成功率作出了突出貢獻。
黃忠峰主任表示，普托馬尼作為治療利福平耐藥及耐多藥肺結(jié)核的 A 組新藥，今年初在中國獲批上市后，由于各種因素的限制，僅部分經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的患者能夠享受到這一先進的治療手段。此次貴州省首例患者使用含普托馬尼短程方案，打破了這一局限，為廣大貴州省耐藥結(jié)核病患者帶來了新的希望與曙光。
