在醫(yī)院里，護(hù)理工作不僅是對專業(yè)技能的考驗，更是一場關(guān)于心靈溫度的丈量。
為響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委的號召，改善護(hù)理服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗。近日，貴陽市公共衛(wèi)生救治中心內(nèi)一科護(hù)理團隊開展了一次以患者的視角為標(biāo)尺的換位活動，通過互換身份，親身體驗，重新審視了每一次護(hù)理操作、每一句溝通話語，通過這種沉浸式體驗，將患者的真實感受轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員的切身體會，從而在日常工作中主動優(yōu)化操作細(xì)節(jié)，以更人性化的方式提供服務(wù)。
護(hù)理工作的重復(fù)性常讓我們陷入慣性操作：動脈采血時專注樣本準(zhǔn)確性，卻忽視患者對穿刺的緊張；共振排痰時緊盯操作規(guī)范，卻未顧及患者胸壁震動的不適與緊張；翻身時按流程快速完成，卻未察覺患者因疼痛產(chǎn)生的抗拒；進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時緊盯屏幕數(shù)據(jù)，卻錯過患者欲言又止的眼神。我們深刻意識到，唯有以患者視角校準(zhǔn)護(hù)理方式，才能化解操作過程中的“對抗”，讓專業(yè)照護(hù)真正溫暖人心。
以前為病人抽血氣時都會給病人打預(yù)防針，動脈血氣比靜脈采血要痛，它只能靠觸摸才能采得到，希望抽的時候手盡量別動，動了可能就會扎第二針。但當(dāng)我們從執(zhí)針者變成被采血者，自己以患者的身份躺在病床上時，哪怕同事溫柔的“放松一些”也不足以消除心中的恐懼感，會不自覺的緊繃肌肉，當(dāng)扎進(jìn)去的那一刻手一股酸脹感襲來，也不受控制叫出了聲，操作者也因為叫聲手頓住了。當(dāng)同事因血管滑動調(diào)整進(jìn)針角度，體驗者真真切切的感受到了動脈采血之痛，原來那些在我們眼中“必要的嘗試”，對患者而言可能是加倍的恐懼與煎熬。
通過此次體驗，總結(jié)出在抽血之前可以對患者說放松些，其他的話術(shù)如很痛之類盡量不說，以免加重患者對這個操作的焦慮與恐懼。重要的是要加強一針見血的技術(shù)，減少我們眼中必要的嘗試，減少患者的疼痛感。
第一次體驗心電監(jiān)護(hù)儀，切實體會到了患者感受到的不安與不適，粘貼電極片時，冰涼的觸感與黏膩的凝膠讓人渾身不適，撕開時拉扯皮膚的刺痛雖不強烈卻也難以忽視，身上纏繞的一根根導(dǎo)聯(lián)線完全限制了活動，每一次翻身都擔(dān)心扯動設(shè)備，心理上的緊張也導(dǎo)致心率波動，同時，監(jiān)護(hù)儀頻繁的報警聲也令人十分焦躁不安，即便知曉可能是誤報，仍會陷入對自身健康狀況的擔(dān)憂，患者要連續(xù)整晚甚至幾天持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
基于此次體驗，我們認(rèn)為可從細(xì)節(jié)處有所優(yōu)化，例如操作前應(yīng)向患者充分解釋監(jiān)護(hù)的必要性與注意事項，提前告知電極片和凝膠的感受，緩解其心理壓力。為患者連接心電監(jiān)護(hù)儀時恰當(dāng)固定導(dǎo)聯(lián)線，減少對患者活動的束縛，而針對監(jiān)護(hù)儀報警的情況，需根據(jù)不同患者的生命體征恰當(dāng)調(diào)試好監(jiān)護(hù)儀，降低誤報率，并在報警時及時安撫患者情緒，做好解釋工作 ，真正做到以患者為中心，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
在體驗翻身過程中，體驗者感到身體處于緊繃狀態(tài)，難以放松。長時間保持這種狀態(tài)容易導(dǎo)致肩膀、背部等部位的酸痛，身體會僵直，會導(dǎo)致肌肉長時間緊繃，翻身時，由于身體無法自主控制，令人缺乏安全感，這種感受在患者身上可能更為強烈，感覺身體不是自己的。
通過這次體驗，我們可以在為患者翻身前與患者進(jìn)行充分的溝通，了解其需求和不適，以取得患者的信任和配合。根據(jù)患者的身體狀況和需求，選擇合適的翻身方法和體位。同時，翻身動作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確，以減少患者的疼痛感和不適感。在翻身過程中，應(yīng)關(guān)注患者的細(xì)節(jié)需求，如光線刺激、床鋪軟硬度等。
體驗共振排痰機排痰前以為這是一種享受。當(dāng)開始排痰時，體驗者不自覺調(diào)整坐姿緩解不適，排痰儀啟動后，低頻低強度振動時，輕柔的拍打讓人覺得舒適。可頻率強度提升后，背部震動加劇，胸腔共振明顯，五臟六腑都隨之晃動，說話顫抖，頭暈?zāi)垦?。哪怕嘗試深呼吸，卻發(fā)現(xiàn)胸腔受限難以順暢呼吸，胸背部還出現(xiàn)深層酸痛。
這次體驗讓我們意識到，以往操作可能忽視了患者耐受度。今后為患者進(jìn)行機械輔助排痰前會詳細(xì)告知可能的感受，操作時密切觀察患者反應(yīng)，依據(jù)體型、病情和耐受情況，精準(zhǔn)調(diào)節(jié)排痰的強度與頻率。
通過這次沉浸式體驗，我們真切觸摸到了治療過程中的每一處細(xì)節(jié)，也深刻體會到患者視角的感受與需求。護(hù)理操作中的每一份細(xì)微感受，都值得被看見、被重視。護(hù)理團隊將帶著這份親身體驗的感悟，以更專業(yè)、更溫暖的服務(wù)，守護(hù)每一位患者的健康！
