據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國結(jié)核分枝桿菌感染人數(shù)超2億人，有5%~10%的感染者會在其一生中發(fā)展為活動性結(jié)核?。ɑ顒有越Y(jié)核病指結(jié)核分枝桿菌處于活動期，有傳染性，并出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需積極治療?）。結(jié)核潛伏感染的數(shù)值，遠(yuǎn)比我們所以為的要更多。
近日，貴陽市公共衛(wèi)生救治中心結(jié)核四科在院方的支持下，在花果園院區(qū)開設(shè)了“結(jié)核預(yù)防性治療門診”，旨在將治療結(jié)核病的關(guān)口有效前移，在潛伏感染階段、也就是結(jié)核桿菌尚無傳染性的時候，就將結(jié)核桿菌遏制在“搖籃中”。
“所謂潛伏感染，是指感染結(jié)核桿菌后，尚未出現(xiàn)明顯癥狀的階段。在這個階段，患者體內(nèi)的結(jié)核桿菌處于休眠狀態(tài)，但具備一定的活性。如果不及時治療，一旦免疫力下降，結(jié)核桿菌便可能重新活躍起來，導(dǎo)致病情惡化。該階段通過傳統(tǒng)的影像學(xué)，如胸片和CT，肺內(nèi)顯示不出任何感染的病變。目前只有通過應(yīng)用結(jié)核菌素試驗（PPD）或γ-干擾素釋放試驗來檢測是否存在感染。所以很多患者會疑惑，明明自己沒有‘病’，為什么還要進(jìn)行治療呢？”貴陽市公共衛(wèi)生救治中心結(jié)核病科主任阮樹松接著告訴記者，之所以要在潛伏感染期進(jìn)行積極的治療，除了能減少患者的時間、經(jīng)濟(jì)成本外，重要的是要徹底“掐斷”發(fā)展為活動性結(jié)核病的結(jié)果。更重要的一點是，在尚無傳染性的時候進(jìn)行干預(yù)治療，不必進(jìn)行特殊隔離，正常的工作、學(xué)習(xí)都不受影響。
特別要注意的是，學(xué)生、成人或兒童結(jié)核病密切接觸者，HIV感染者/AIDS患者是我們篩查的重點人群。而使用TNF?α拮抗劑治療者、長期接受血液/腹膜透析治療的患者、擬接受器官移植或骨髓移植者、矽肺患者、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者等免疫功能受損人群免疫力降低，是結(jié)核病的易感人群。也是我們篩查對象。
阮樹松主任接著說道，由于我國結(jié)核病患者群體數(shù)量較為龐大，居世界第三位。因此在國家大力推廣早篩早診斷的號召下，很多大城市已經(jīng)紛紛開設(shè)了相關(guān)的結(jié)核預(yù)防性治療門診。貴陽市公衛(wèi)中心作為貴州省內(nèi)防治結(jié)核病的頭部力量，也希望借由這次新門診的建立，為更多的本地患者帶去更前沿的診療服務(wù)，通過最實際的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療去提高廣大群眾對于“什么是結(jié)核潛伏感染？為什么要在潛伏期進(jìn)行主動干預(yù)？”等相關(guān)問題的正確認(rèn)知?！斑@個門診開診后，對醫(yī)生的溝通能力和專業(yè)知識有很大的考驗。比如要如何給患者做很清晰的一個解釋，讓他充分了解結(jié)核菌的感染狀態(tài)，讓他知道自己處于哪一個感染階段，并愿意充分配合治療，在沒有癥狀的時候就主動就診，這其實是很不容易的?！?/p>
據(jù)悉，貴陽市公衛(wèi)中心結(jié)核預(yù)防性治療門診開診，除為廣大有需要的人群完善是否存在“潛伏期感染”的精準(zhǔn)篩查外，更希望能樹立起結(jié)核病預(yù)防治療的科普知識網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)咨詢的答疑解惑。提高大家的自我防護(hù)意識。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力。定期進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)，及早就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療。保持良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
科室簡介
為降低結(jié)核病發(fā)病率，實現(xiàn)終止結(jié)核病目標(biāo)，貴陽市公共衛(wèi)生救治中心結(jié)核四科開設(shè)結(jié)核預(yù)防性治療門診，通過結(jié)核菌素實驗、y-干擾素釋放試驗、CT、X線等檢查對高危風(fēng)險人群進(jìn)行篩查:如學(xué)生、成人或兒童結(jié)核病密切接觸者、HIV感染者/AIDS患者、使用TNF-α拮抗劑治療者、長期接受血液/腹膜透析治療的患者、擬接受器官移植或骨髓移植者、矽肺患者、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者、接受輔助生殖的不孕不育女性等。判斷其是否存在結(jié)核潛伏感染。對潛伏感染者醫(yī)師結(jié)合患者的實際情況使用異煙肼、利福平、利福噴丁，1-2種藥物治療3-9個月，早期和正確全程的預(yù)防性治療，可以降低60-90%的發(fā)病風(fēng)險，是結(jié)核病防治工作的重要舉措。
門診時間:周一、周五、周六、周日
早上08:00-12:00
下午14:00-17:30
地址:貴陽市南明區(qū)花溪大道131號(原貴陽市肺科醫(yī)院）門診二樓結(jié)核感染篩查、預(yù)防門診。
科室電話:0851-85957973
專家簡介
阮樹松，男，主任醫(yī)師、貴陽市公共衛(wèi)生救治中心兒童結(jié)核病科主任。現(xiàn)任中國防癆協(xié)會第三屆學(xué)校與兒童結(jié)核病防治專業(yè)分會常務(wù)委員，中國防癆協(xié)會第十二屆老年結(jié)核病防治專業(yè)分會委員，中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會兒童結(jié)核學(xué)組委員，西南結(jié)核病醫(yī)院聯(lián)盟常務(wù)委員，貴州省醫(yī)學(xué)會臨床流行病學(xué)分會委員，貴州省防癆協(xié)會第七屆理事會理事，貴陽市防癆協(xié)會第四屆學(xué)會委員，貴陽市醫(yī)學(xué)會第九屆傳染病分科學(xué)會委員，貴陽市結(jié)核病質(zhì)量控制中心副主任。
來源：天眼新聞
