2024年8月8日，一聲急促的電話鈴聲在貴陽市公共衛(wèi)生救治中心（原市五醫(yī)，肺科醫(yī)院）下壩院區(qū)外二科（胸外科）的午后突然響起，電話那頭是ICU科室的緊急求助：請求立刻進行院內(nèi)急會診！患者方某是一名三十多歲的男性患者，在當?shù)蒯t(yī)院因多次大咯血導(dǎo)致氧飽和度不能維持緊急氣管插管后轉(zhuǎn)入市公衛(wèi)中心下壩院區(qū)的重癥醫(yī)學(xué)科。入院后患者仍有大量咯血情況，當日上午一次咯血量約300ml。因咯血堵塞氣道造成氧飽和度進行性下降，經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科及纖支鏡室經(jīng)氣管插管吸引出大量鮮血及血凝塊，值班醫(yī)生立刻請外二科（胸外科）主任徐靜峰前往ICU查看患者并進一步解析患者病史。
據(jù)悉，患者雙肺結(jié)核且存在空洞，經(jīng)纖支鏡檢查后，大致判斷咯血來源于左肺。但由于患者雙肺質(zhì)量差，且入院前后均有大量失血情況，目前亦有持續(xù)咯血情況；若進行手術(shù)則術(shù)中風險及術(shù)后風險極高，若不進行手術(shù)治療，患者再次發(fā)生大咯血死亡幾率極大。
徐靜峰主任在積極與患者家屬溝通后，患者妻子表示她相信各位醫(yī)生的專業(yè)，愿意選擇與各位醫(yī)生一起放手一搏！面對患者家屬的信任與期許，徐主任告訴患者妻子：“我們一定拼盡全力救治！”。
隨即，為保障這臺極高風險的急診手術(shù)能順利進行，外二科和ICU請求緊急召開院內(nèi)MDT會診，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、麻醉科、輸血科、介入科、呼吸內(nèi)科、結(jié)核科各專家針對患者病情做出最合理評估，制定再發(fā)咯血應(yīng)急處置流程。在所有方案取得患者家屬同意后，當日17：50，患者自ICU推入手術(shù)室行急診手術(shù)治療。
豈料轉(zhuǎn)運途中，患者突發(fā)大咯血致使呼吸心跳驟停，轉(zhuǎn)運醫(yī)生當即跳上轉(zhuǎn)運床行持續(xù)胸外按壓，心跳短暫恢復(fù)后，立即送入手術(shù)室進行后續(xù)搶救。在進入手術(shù)室后，患者再度發(fā)生第二次心跳驟停，麻醉科主任秦開斌立即組織搶救，使得患者心跳再次恢復(fù)。
此刻，是否繼續(xù)進行手術(shù)，成了當下面臨的難題。患者兩次心臟驟停，再加上麻醉及手術(shù)打擊，患者能否挺得??？一邊是面對患者麻醉及手術(shù)的高風險，另一邊是面對患者家屬強烈的手術(shù)愿望；麻醉科及外二科（胸外科）全體醫(yī)務(wù)人員陷入了兩難境地。于是即刻匯報給分管院長龍海，請求進一步專業(yè)指示。副院長龍海聽取病人情況后，當機立斷決定給予患者進行手術(shù)治療；“在那個當下，只有手術(shù)才可能給到患者活下去的希望。面對生命時，哪怕只有一絲渺茫的機會，我們也要積極爭??！”
麻醉科及外二科（胸外科）醫(yī)生按照事先預(yù)定方案，立即予以患者實施手術(shù)治療。術(shù)中麻醉科主任秦開斌為手術(shù)安全保駕護航，持續(xù)不斷的從患者氣管插管中吸出大量鮮血及血凝塊。歷時3小時25分后，患者手術(shù)完畢，送入ICU繼續(xù)重癥監(jiān)護治療。
患者經(jīng)手術(shù)治療后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科時情況
術(shù)后患者仍面臨著余肺氧飽和度不能維持、肺部結(jié)核感染、膿毒血癥等眾多威脅患者生命安全的因素，在ICU主任陳佳的帶領(lǐng)之下，ICU醫(yī)護團隊用專業(yè)和熱忱幫助患者逐步控制感染和結(jié)核情況。患者逐漸從術(shù)后僅能靠呼吸機維持氧飽和度，到氣管切開后脫離呼吸機；10月23日，患者拔除氣管切開套管，已能完全經(jīng)口鼻自主呼吸；10月29日，患者已康復(fù)出院。
患者康復(fù)出院時情景
與死神競賽，挽救生命的過程驚心動魄。在患者大量失血、心跳驟停2次情況下，在院方領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，經(jīng)過ICU、麻醉科的醫(yī)護人員的多學(xué)科通力協(xié)作、胸外科的醫(yī)生迎難而上，再次創(chuàng)造了生命奇跡，體現(xiàn)了貴陽市公共衛(wèi)生救治中心強有力的搶救危重患者的擔當與能力。
