近日，市公衛(wèi)中心胸外科主任徐靜峰團(tuán)隊(duì)成功為一名57歲的男性食管癌患者實(shí)施了“頸胸腹三切口食管癌根治術(shù)”。這是本院開展的首列肺結(jié)核基礎(chǔ)上的食管癌手術(shù)，彰顯了胸外科團(tuán)隊(duì)在食管癌治療領(lǐng)域的高超技術(shù)水平。
患者情況 + + + + 患者楊先生，57歲，既往肺結(jié)核病史，因2+月前因“吞咽困難”未予重視，出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，近3月來體重下降約“10kg”，就診于外院，胃鏡提示食管占位鱗狀上皮重度異性增生，于2024年7月29日以“食管占位”收入我科繼續(xù)治療，頸部增強(qiáng)
CT提示食管下段鱗癌。結(jié)合患者既往肺結(jié)核病史肺功能及身體情況差。 術(shù)前相關(guān)影像學(xué)檢查 術(shù)前詳細(xì)討論，做好充分準(zhǔn)備 + + + + 術(shù)前，徐靜峰主任邀請(qǐng)麻醉科、腫瘤科、結(jié)核科以及輸血科等多個(gè)學(xué)科的專家進(jìn)行深入討論，一致決定為患者執(zhí)行一項(xiàng)頸胸腹三切口食管癌根治術(shù)。這是一次技術(shù)要求極高的四級(jí)手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備工作不僅包括精確的影像學(xué)和病理學(xué)評(píng)估，還必須應(yīng)對(duì)患者所面臨的多種基礎(chǔ)疾病和潛在并發(fā)癥的挑戰(zhàn)。 手術(shù)圓滿成功，彰顯團(tuán)隊(duì)實(shí)力 8月20日，徐靜峰主任團(tuán)隊(duì)在麻醉科和手術(shù)室的完美協(xié)作下，成功為楊先生在全身麻醉狀態(tài)下執(zhí)行了胸腹腔鏡聯(lián)合頸胸腹三切口食管癌根治術(shù)。手術(shù)過程中，麻醉順利進(jìn)行，手術(shù)也順利完成，術(shù)中出血量控制在約50毫升，達(dá)到了預(yù)期的理想效果。這次手術(shù)不僅彰顯了我院胸外科技術(shù)的進(jìn)一步提升，也展示了徐靜峰主任團(tuán)隊(duì)在食管癌治療領(lǐng)域的精湛技藝、細(xì)致護(hù)理，以及各科室之間卓越的協(xié)作能力。 術(shù)后精心護(hù)理，攻克疑難病癥 患者護(hù)理團(tuán)隊(duì)通過十二指腸營(yíng)養(yǎng)管為患者提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，注入流質(zhì)飲食。他們強(qiáng)化了對(duì)呼吸道、胃腸道、傷口及引流的管理，并進(jìn)行了細(xì)致的護(hù)理觀察。術(shù)后第二天，患者便能夠下床活動(dòng)，到了第七天，患者已能正常經(jīng)口攝入流質(zhì)飲食。在二十天后，患者順利出院，期間未出現(xiàn)任何術(shù)后并發(fā)癥。這一過程表現(xiàn)出創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、出血少以及預(yù)后優(yōu)良的特點(diǎn)。 市公衛(wèi)中心胸外科團(tuán)隊(duì)將持續(xù)以患者為核心，提供卓越的醫(yī)療技術(shù)和一流的?？谱o(hù)理服務(wù)，攻克更多復(fù)雜病癥，為廣大的患者群體帶來新的希望。 胸外科小科普： ? 食管是將食物從口腔傳輸?shù)轿覆康墓艿馈?/p> 食管癌又叫食道癌好發(fā)于食管內(nèi)壁的上皮細(xì)胞，是作為世界常見的惡性腫瘤之一，全球約有40萬新發(fā)病例，約30萬人死于食管癌，中國(guó)是世界上食管癌發(fā)病率最高的地區(qū)之一，一般男性高于女性。 ? ? ? 發(fā)生食管癌的臨床表現(xiàn)： 早期：1、梗咽感 2、胸骨后灼感 3、異物感 4、無癥狀； 進(jìn)展期：1、進(jìn)行性吞咽困難 2、嘔吐、3、后背疼痛 4、體重下降； 晚期：1、侵犯穿孔（疼痛、嗆咳、嘔血） 2、神經(jīng)受累（聲音嘶?。?3、消瘦、貧血、低蛋白 4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 什么情況會(huì)誘發(fā)食管癌：愛吃腌制食品、趁熱吃趁熱喝、煙酒不離手、遺傳因素。 在正常情況下，食管的耐受高溫在50-60，但對(duì)一般人來說，口腔覺得燙的時(shí)候，食物起碼是70左右了，超出了食管的承受能力。
