近日，市公衛(wèi)中心泌尿外科皮生明主任團(tuán)隊(duì)收治了一名右腎積水伴輸尿管結(jié)石的患者，皮生明查看患者病情及輔助檢查后做出判斷：患者右側(cè)輸尿管、雙腎結(jié)石診斷明確，患者右側(cè)輸尿管結(jié)石較大，且右腎積水，手術(shù)指針明確。但是在為患者術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)，心電圖顯示患者竇性心動(dòng)過緩及三度房室傳導(dǎo)阻滯，如果術(shù)中實(shí)施麻醉可能導(dǎo)致心率更慢，甚至心臟驟停，危及生命，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高?？紤]患者情況緊急，皮生明團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)心血管內(nèi)科及麻醉科協(xié)助診療，心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)人甘適會(huì)診后經(jīng)過充分討論，建議安裝臨時(shí)心臟起搏器，作為臨時(shí)過渡治療以此保證患者圍手術(shù)期生命安全。經(jīng)過與患者及家屬溝通后，同意術(shù)前安裝臨時(shí)心臟起搏器。
起搏器置入術(shù)中，甘適把起搏電極精確置入到右心室心尖部，過程順利，術(shù)后將心率控制在70次/分，患者在臨時(shí)起搏器的護(hù)航下成功行右側(cè)經(jīng)皮腎鏡激光碎石+輸尿管狹窄內(nèi)切開+支架置入術(shù) ，術(shù)中全程起搏心率，手術(shù)順利返回病房，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，目前患者恢復(fù)良好。 本次科室間的聯(lián)合一站式診療服務(wù)，是市公衛(wèi)中心貫徹以患者為中心診療理念的具體體現(xiàn)。同時(shí)，通過不同學(xué)科之間的有效溝通與相互協(xié)助，患者能夠獲得更多益處！ 甘適醫(yī)生科普小課堂： 臨時(shí)起搏器為非永久性置入起搏電極的一種起搏方法，一般不超過4周。用于急性心肌梗死、中毒、電解質(zhì)紊亂、外傷引起的房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇緩、竇停等伴阿斯綜合征發(fā)作或暈厥者；對(duì)藥物治療無效或不宜用藥物或電復(fù)律的快性心律失常；或有心臟停跳危險(xiǎn)的，如大型手術(shù)前作為預(yù)防性保護(hù)措施使用。 如果您關(guān)注的問題沒有得到解答，您可以隨時(shí)撥打心內(nèi)科咨詢熱線或前往咨詢就診。 貴陽市公共衛(wèi)生救治中心內(nèi)一科（心內(nèi)科） 聯(lián)系電話：0851-85958571 18798843124 地址：貴州省貴陽市花溪大道北段160號(hào)（原貴陽市肺科醫(yī)院）十樓 心內(nèi)科診療范圍:冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、各種心律失常、心力衰竭、心肌病、心包疾病、心臟瓣膜病、高血壓病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心包積液、高脂血癥、外周血管狹窄及血栓性疾病。
