醫(yī)院檢驗(yàn)科
基礎(chǔ)建設(shè)|--------------
2021年2月23日中心貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心下壩新院區(qū)投入使用后，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室在大營(yíng)路、花果園、下壩三個(gè)院區(qū)均有建立分布，實(shí)驗(yàn)室總建筑面積4088.77m2。檢驗(yàn)科建有生化實(shí)驗(yàn)室、臨檢實(shí)驗(yàn)室、免疫實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室、分枝桿菌實(shí)驗(yàn)室、理化實(shí)驗(yàn)室、特檢實(shí)驗(yàn)室和輸血科實(shí)驗(yàn)室等多門類學(xué)科實(shí)驗(yàn)室，其中免疫實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室、分枝桿菌實(shí)驗(yàn)室按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行了BSL-2實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收備案，下壩微生物實(shí)驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室和分枝桿菌實(shí)驗(yàn)室則分別增加3個(gè)獨(dú)立的負(fù)壓設(shè)施，按加強(qiáng)型BSL-2實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。PCR實(shí)驗(yàn)室臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)按照國(guó)家限制性醫(yī)療技術(shù)管理要求進(jìn)行了備案。
建立重點(diǎn)學(xué)科后，病原微生物檢測(cè)與分子平臺(tái)融合，建立微生物分子診斷實(shí)驗(yàn)室，基于我省主要傳染病類型，我中心醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科在呼吸道、腸道病原微生物培養(yǎng)鑒定、結(jié)核培養(yǎng)鑒定及耐藥基因檢測(cè)、艾滋病毒檢測(cè)、肝炎及手足口感染檢測(cè)方面逐步實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)檢驗(yàn)，為臨床提供精準(zhǔn)的檢驗(yàn)報(bào)告。
|人員儲(chǔ)備 |--------------
中心檢驗(yàn)科是一個(gè)學(xué)歷、職稱年齡結(jié)構(gòu)較為合理的醫(yī)、教、研綜合性團(tuán)隊(duì)。 科室現(xiàn)有在職員工共 64 名，高級(jí)職稱 13 人，高級(jí)職稱所占比例 20％；博士 1 人，碩士 6 人，碩博士人數(shù)比例 11 ％；具備 PCR 檢測(cè)證 28 名，新冠核酸檢測(cè) 證 63 名，HIV 初篩檢測(cè)證 15 名。進(jìn)一步提升人員學(xué)歷及技術(shù)儲(chǔ)備。
研教學(xué) |--------------
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科以醫(yī)院主要病種為中心，逐步形成形成特色鮮明，發(fā)展穩(wěn)定的 “結(jié)核、艾滋、肝病、呼吸道/腸道傳染性疾病” 四個(gè)主要專業(yè)研究方向。近年發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，其中9篇被SCI收錄，核心期刊10篇；國(guó)家級(jí)科研立項(xiàng)1項(xiàng)，省級(jí)科研立項(xiàng)2項(xiàng)，市級(jí)科研立項(xiàng)7項(xiàng)；院級(jí)技術(shù)3項(xiàng) 。
科室碩士研究生導(dǎo)師2名，近三年培養(yǎng)研究生6人，輔助培養(yǎng)博士生1名。作為省內(nèi)外醫(yī)學(xué)類高等院校檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)帶教基地，近三年科室完成檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)員帶教近60名，培養(yǎng)進(jìn)修人員20余人次。
| 檢測(cè)能力|--------------
目前我中心醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科具備德國(guó)布魯克微生物快速鑒定質(zhì)譜分析儀、法國(guó)梅里埃鑒定藥敏分析儀、美國(guó)BD血培養(yǎng)自動(dòng)分析儀、美國(guó)塞沛gene-XPERT分子診斷系統(tǒng)、羅氏病毒載量分析儀，漢密爾頓全自動(dòng)全自動(dòng)核酸提取儀、BD流式細(xì)胞儀等傳染病類檢測(cè)高端儀器，目前傳染病檢驗(yàn)結(jié)果的精度及深度已經(jīng)達(dá)到基因及分子水平，傳染病類檢驗(yàn)實(shí)力處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。目前我中心醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科具備德國(guó)布魯克微生物快速鑒定質(zhì)譜分析儀、法國(guó)梅里埃鑒定藥敏分析儀、美國(guó)BD血培養(yǎng)自動(dòng)分析儀、美國(guó)塞沛gene-XPERT分子診斷系統(tǒng)、羅氏病毒載量分析儀，漢密爾頓全自動(dòng)全自動(dòng)核酸提取儀、BD流式細(xì)胞儀等傳染病類檢測(cè)高端儀器，目前傳染病檢驗(yàn)結(jié)果的精度及深度已經(jīng)達(dá)到基因及分子水平，傳染病類檢驗(yàn)實(shí)力處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。
在此基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科秉持“檢以提質(zhì)，驗(yàn)以求真”的理念，不斷提高檢驗(yàn)?zāi)芰Α；谖沂≈饕獋魅静☆愋?，我中心醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科在病原微生物培養(yǎng)鑒定、結(jié)核培養(yǎng)鑒定及耐藥基因檢測(cè)、艾滋病毒檢測(cè)、肝炎及手足口感染檢測(cè)方面逐步實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)檢驗(yàn)，為臨床提供精準(zhǔn)的檢驗(yàn)報(bào)告。
一、疑難微生物檢驗(yàn)：
除常見(jiàn)病原微生物以外，我中心醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科能準(zhǔn)確檢出少見(jiàn)、疑難的病原菌（如隱球菌、布魯氏菌，馬爾尼菲籃狀菌）等。同時(shí)，檢驗(yàn)中心具備布魯克高通量微生物鑒定系統(tǒng)，具有快速簡(jiǎn)便的工作流程和強(qiáng)大可靠的數(shù)據(jù)處理能力，能快速鑒定并分類不明細(xì)菌、真菌，并有效鑒別結(jié)核分支桿菌及非結(jié)核分支桿菌分枝桿菌。
二、結(jié)核相關(guān)檢驗(yàn)：在結(jié)核菌的固體培養(yǎng)（慢速培養(yǎng)）的基礎(chǔ)上，開(kāi)展結(jié)核菌的快速培養(yǎng)，培養(yǎng)周期由原來(lái)的56天縮到42天,陽(yáng)性檢出率提高10％。本中心采用Gene Xpert檢測(cè)利福平耐藥情況的同時(shí)，開(kāi)展分子藥敏的檢測(cè)耐藥基因突變情況，耐藥檢測(cè)涵蓋臨床常用治療藥物，包括利福平、異煙肼、乙胺丁醇及氟喹諾酮。
三、人類免疫缺陷病毒（HIV）的檢驗(yàn)：
我中心作為貴州省艾滋病質(zhì)控中心，不僅進(jìn)行HIV抗體和抗原測(cè)定檢測(cè)，還能通過(guò)探針技術(shù)準(zhǔn)確測(cè)定HIV病毒載量，同時(shí)采用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)患者T淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)以及相關(guān)細(xì)胞因子，以明確患者免疫功能狀態(tài)。
四、傳染性肝炎檢驗(yàn)：
我中心醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科具備先進(jìn)的免疫生化全自動(dòng)分析流水線，在各類型肝炎病毒抗原、抗體定性/半定量檢測(cè)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了多種肝炎病毒定量檢測(cè)，并且結(jié)合先進(jìn)的PCR-熒光探針?lè)?，使得檢測(cè)深度達(dá)基因水平，滿足了臨床對(duì)肝炎疾病的精準(zhǔn)診治的要求。
五丶治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）
我中心醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科開(kāi)展的，TDM能提高療效、降低不良反應(yīng)，判斷病人用藥的依從性，提示藥物相互作用 及其機(jī)制，幫助尋找藥物療效不理想的原因，TDM可協(xié)助醫(yī)生“量體裁衣”為患者設(shè)計(jì)給藥方案，減少選藥、換藥、停藥、調(diào)量及合并用藥的盲目性。使治療方案?jìng)€(gè)體化、合理化。
六丶靶向高通量測(cè)序（tNGS）
MTB-NTM檢測(cè)針對(duì)結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群(MTBC)和非結(jié)核分枝桿菌(NTM)設(shè)計(jì)特異性引物，采用超多重PCR建庫(kù)體系，應(yīng)用二代測(cè)序技術(shù)進(jìn)行靶向高通量測(cè)序(tNGS)，檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群以及166種非結(jié)核分枝桿菌及細(xì)分亞種，該產(chǎn)品具有高靈敏度，高特異性、分型精準(zhǔn)等優(yōu)勢(shì)。 MTB檢測(cè)針對(duì)結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群以及16種結(jié)核一線，二線藥物耐藥基因進(jìn)行檢測(cè). HIV檢測(cè)針對(duì)常見(jiàn)HIV藥物耐藥基因進(jìn)行檢測(cè)，可檢測(cè)低豐度變異株，耐藥庫(kù)包含25種常見(jiàn) HIV的藥物，8種蛋白酶抑制劑、5種整合酶抑制劑、12種轉(zhuǎn)逆轉(zhuǎn)錄抑制劑。
七丶其他病原體核酸：
我科根據(jù)臨床病原體特征還開(kāi)展了腸道病毒核酸三項(xiàng)，人巨細(xì)胞病毒核酸定量，EB病毒核酸定量等檢測(cè)項(xiàng)目，進(jìn)一步為臨床診療提供強(qiáng)有力的參考。
我中心醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科具備先進(jìn)的檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備以及規(guī)范的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室布局，檢測(cè)實(shí)力雄厚，開(kāi)展傳染病類檢驗(yàn)項(xiàng)目涵蓋范圍全面，多達(dá)70余項(xiàng)（見(jiàn)附件1.傳染病檢驗(yàn)項(xiàng)目一覽表）檢驗(yàn)準(zhǔn)確度高，歷年國(guó)家衛(wèi)健委及省臨檢中心室間質(zhì)評(píng)考核成績(jī)均合格，HIV檢測(cè)考核成績(jī)優(yōu)秀。
第一是主要突出傳染病相關(guān)檢驗(yàn)和其他醫(yī)院相比的優(yōu)勢(shì)：1.結(jié)核方面檢測(cè)：結(jié)核/非結(jié)核分枝桿菌核酸檢測(cè)，結(jié)核分枝桿菌耐藥基因檢測(cè)，分枝桿菌菌種鑒定在貴陽(yáng)都是獨(dú)家。分枝桿菌液體培養(yǎng)（快培）是省內(nèi)獨(dú)家。
